冬季细菌性痢疾医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 就诊日期:1997年1月10日

病史

患儿2天前因饮食不洁而致发热、腹痛、腹泻,大便呈血样,镜检有大量红细胞、脓细胞;大便培养:痢疾杆菌(+)。诊为急性细菌性痢疾,给予静脉滴注庆大霉素、先锋霉素等抗生素及对症处理,发热稍退,仍痢下不止,前来求治。

初诊

  • 症状
    • 腹痛频作
    • 大便脓血
    • 日泻50余次
    • 里急后重
    • 身热
    • 肛周灼热
    • 小便短赤
    • 面色红赤
  • 舌象:舌红,苔黄腻
  • 脉象:脉数
  • 诊断:大肠湿热,气血凝滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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