湿邪内盛

患者40岁，女性。主诉便泄多年，近来大便日一次，便时肠鸣腹痛，受凉即溏，体重减轻，畏寒，口淡无味，厌油腻。舌苔薄白，脉沉而细。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪内盛。辨证为脾肾阳虚，湿邪内盛。舌象薄白，脉象沉而细。腹痛、腹胀、肠鸣、便泄、头昏、睡眠不安。

男性，31岁，主诉倦怠腰酸，囊汗，手心热，病程未明确。中医诊断不育，证型脾肾亏虚、阴阳两虚。舌淡暗有瘀斑，双脉细。既往精液检查提示少精症、弱精症。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者34岁，男性。胸骨后持续性疼痛近8个月，心前区阵发性绞痛2月余。晕厥频繁，每月数至十余次。舌体胖大，质淡红，舌苔白。脉弦缓。中医诊断气阴两伤，气滞血瘀，痰热上扰。病机为气机阻滞，湿邪内盛，血郁于上，胸阳不振，胆气虚怯。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者60岁，男性，主诉发热头痛、恶寒、咽痛、面部略红，病程一周。中医病名为大头瘟，证型为温毒蕴热挟湿，病因病机为外感温邪，误用辛温发散之剂，致热势鸱张。望诊见舌红口干，苔黄且腻；闻诊无特殊描述；问诊见咽红肿痛、皮肤作痒、夜寐不安；切诊见脉洪滑且数，后转为弦滑。

患者男性，34岁。主诉右眼被酸液烧伤1天。舌质红，苔黄。脉数。右眼视力0.1，眼睑肿胀痉挛，球结膜水肿、混合型充血，角膜全上皮缺失，基质水肿，后弹力层皱褶，瞳孔缩小。中医诊断为酸液入目，证属火毒炽盛。

患者男性，37岁。反复关节肿痛1年。中医诊断痹证，证型属风热内扰。舌澹红，苔白，脉沉弦。关节肿痛时好时坏，纳可，寐安，二便调。病程1年，病因病机为风热内扰。

女，17岁，主诉面部痤疮，以下颏为主，病程1年。痤疮发作与学习紧张有关。带下色黄，经期腹痛，经色紫红，口苦，小便稍黄，睡眠有梦，大便正常。舌质淡红，苔薄黄腻，脉关脉滑。辨证为肾经蕴热，血凝经脉。

男，遍身瘙痒，疮出水，恶寒，皮肤皴起，眉毛脱落，便秘，小便赤少。肺火为患。邪气去而真气虚。湿邪乘虚而作。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气秽浊。大便不实，小便频数，体倦食少。脉弦数。

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程数载，长期从事水上作业，冬春季节易发。症状包括周身关节疼痛、双手握拳功能下降、头昏沉、步履欠稳、纳呆、大便时稀。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为筋痹，证属风湿阻络，脉络不和。

8个月男婴，腹泻7天，泻下蛋花样便伴黏液，日行6-7次，进食后加重。精神状态尚可，无发热、抽搐、呕吐，小便短黄。舌质淡红，苔薄。外感风寒，郁而化热证。粪便常规示红细胞1-3个/Hp，白细胞4-6个/Hp，隐血阳性，提示轮状病毒感染。

男，32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面色淡黄，舌苔白腻，脉象濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻，复感寒邪，导致脾虚湿盛，清阳下陷。

53岁女性，上腹胀痛半年，黄疸2个月。极度乏力，纳差，恶心呕吐，上腹胀痛，巩膜及全身皮肤黄染，黄色晦暗，颜面及双下肢水肿，怕冷，大便干，小便黄。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉细弱。阴黄，脾胃阳虚，气滞水停，胃失和降证。

患者颈项酸楚，关节肿痛，病程随天气阴寒加重。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿三气杂至。舌苔白腻，有湿。脉象未提及。

患者50岁，女性。主诉腹痛、泄泻、恶心、不欲食。湿邪内盛，脾胃受损。舌苔白腻，脉弦滑。

患者37岁，男性。全身皮肤红斑、丘疹、瘙痒5天。平素嗜食辛辣。体查躯干、四肢皮肤潮红，密集红丘疹，下肢丘疹融合成片，有抓痕，轻度糜烂渗液。舌红、苔薄黄。脉浮数。辨证为风热蕴结夹有湿邪。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及全身出现环形红斑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为湿热蕴毒。病因病机为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

女，46岁。月经前及经期面部及下肢浮肿，经后减轻，病程2年余。脾虚肝郁，胞脉瘀阻，水湿泛滥。面浮肢肿，按之凹陷，月经42天未潮，乳房作胀，纳少便溏。舌质淡红，边有齿印和瘀斑，舌苔薄白，舌根部苔白腻。脉细弱。

患者40岁，女性。主诉便泄多年，近来大便日一次，便时肠鸣腹痛，受凉即溏，体重减轻，畏寒，口淡无味，厌油腻。舌苔薄白，脉沉而细。辨证为脾肾阳虚，湿邪内盛。