医案整理

基本信息

• 病案号：14296
• 患者：齐某，男，19岁
• 初诊日期：1965年6月25日

主诉

• 右下腹痛4个月

既往治疗

• 4个月前出现右下腹痛，在某医院诊断为“亚急性阑尾炎”，用保守治疗法治疗一个月，症状缓解。
• 不久又感头痛、头晕、口干宜攻、少腹疼痞，到我院门诊中医治疗，但服药两月而不愈。
• 经人介绍由胡老诊治。

问诊

• 症状：右下腹痛

望诊

• 舌象：苔白根腻

诊脉

• 脉象：弦滑

望触诊

• 腹部按诊：阑尾处拒按

诊断

• 知其为瘀血挟脓在少腹

治疗方案