王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：13岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1984年6月5日
• 西医诊断：急性阑尾炎穿孔合并局限性腹膜炎

初诊情况

• 体温：42°C
• 脉搏：96次/分
• 白细胞：13700/mm³，中性82%，淋巴17%
• 四诊所得：
  • 面色：黄而垢
  • 神情：痛楚
  • 汗出：蒸蒸汗出
  • 身倦乏力
  • 右下腹疼痛：拒按，触之有鸡卵般大包块
  • 右腿：卷曲不得伸
  • 舌象：质红，苔黄而厚腻
  • 脉象：滑数

诊断

• 诊断：肠痈

治疗方案