右下腹痛

患者年龄37岁，男性。主要症状为右下腹疼痛，可触及肿物，压痛，胃部胀满，吞酸呃逆，食欲欠佳。病程九个月，每月中旬发作。面色黄晦，形体消瘦，舌苔厚，脉沉缓无力。中医诊断为肠痈，病机为湿毒、瘀血结滞肠内。

女，80岁，饥而不欲饮食半年余，饭后右下腹痛，矢气得舒，右侧胁肋疼痛，胸闷胀，晚上舌木，喝水得舒，大便二日一行，吃香蕉则日一行或多行，舌澹红，苔薄白，中后部苔白腻，脉弦细，双关大，右侧少阳经循行胀痛，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。病机为肝气犯胃，气机受阻。

患者男性，28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴，气血壅滞。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛，体温39.5℃，恶心呕吐，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤。

患者年龄20岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛半天。病程半天。中医病名肠痈，证型湿热壅滞。病因病机湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻。闻诊口干口中黏腻。问诊脐周疼痛，恶寒发热，纳差乏味，大便2天未解，尿黄。切诊脉滑数。

男，31岁，右下腹胀满疼痛一年余，加剧一天。舌质暗红、苔白腻，脉弦数。大肠寒积，久郁化热。病程一年余，诱因贪食生冷、感寒淋雨。腹部拒按，伴呕吐、腹泻。

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

患者男性，48岁。慢性阑尾炎一年余，右下腹疼痛，时好时坏。舌红，苔灰秽，脉数。舌象红，苔灰秽，脉象数。病程一年余，反复发作。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔灰秽，闻诊未提及，问诊有右下腹疼痛及病史，切诊脉数。

患者34岁，女性。主诉月经紊乱，经期腹痛，右少腹为甚，带下量多，色白粘稠，腹胀坠，腰骶酸痛，经期加重，近两月症状加剧，带下色黄，腹痛坠胀，精神倦怠，畏寒，头昏心烦，食欲不振，大便秘结，右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻，脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错，气血运行不畅。

29岁，已婚，右下腹胀痛，临经加剧，腰酸带下，消瘦，纳食不香。中医病名：少腹痛，证型：肝失疏泄，气滞不行，宿瘀内阻，湿热壅滞。望诊：舌边红，苔薄黄腻，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛，腰酸带下，消瘦，纳食不香。切诊：脉弦细数。

患者女性，34岁，产后发热，恶寒，头痛，口渴，汗出，左臂酸痛，右下腹胀痛灼热拒按，舌质红有瘀点，舌苔薄黄，脉浮数。产后气血虚弱，手术中受外风，恶露少致瘀积少腹。风热表证兼夹瘀。舌红有瘀点，脉浮数。

患者28岁，男性，右侧少腹剧烈疼痛4日，大便不通3日。体征见右少腹回盲部松软包块微隆起，憋胀疼痛，按之剧痛，肌肤微热。身体消瘦，面色萎黄，胃脘痞满。舌红，苔中根黄腻，脉沉细弦。中医诊断肠痈（脓尚未成），证属热毒壅滞，营血不畅，瘀结肠中。

13岁男性，右下腹疼痛拒按，右腿卷曲不得伸，身倦乏力，蒸蒸汗出，面色黄而垢，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，病程未明确，中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀，病位在肠腑。

张某，女，27岁。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁积。

患者年龄23岁，女性。主诉咳嗽近4个月，右下腹痛5天。病程5天，暴饮暴食后出现胃痛，后转移至右下腹痛，伴有腹泻。体征见舌苔黄，脉弦。中医诊断为肠痈，证型为湿热蕴结。病因病机为饮食失节，湿热邪毒壅遏肠道，热盛肉腐而成痈。望诊见舌苔黄，切诊见脉弦。

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

女，27岁，腹痛，右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛，病程1日。急性阑尾炎，脉缓，苔薄腻。面色正常，舌苔薄腻，脉缓。腹部压痛，反跳痛明显。

患者24岁，女性。主诉右侧卵巢囊肿，经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频。舌质红，苔薄，脉细弦带数。辨证为湿热瘀阻下焦之证。二诊主诉右下腹疼痛减轻，面色萎黄，周身乏力，头痛目眩。舌质红，苔薄黄，脉细。三诊主诉下腹部疼痛轻微，肿块消失。脉细小，苔薄。

14岁女性，主诉右下腹疼痛，病程较长。心悸不适，午后发热，体温38℃以上，热退无汗，饮食欠佳。面色少华，舌质稍嫩红，舌根苔灰黄，脉数有力（125次/分）。右下腹压痛。病位在心，温邪羁留阴分；病位在肠，气血壅积生热。

22岁男性，反复发作性右下腹疼痛3年，情绪不畅诱发，疼痛部位不定，伴有胸胁闷痛、肠鸣、嗳气、矢气。舌尖红有齿痕，苔薄黄，脉弦。肝失疏泄，气滞血瘀，肝胃不和。