虚劳(慢性失血性贫血)医案
患者信息
- 姓名:郭某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2003年11月20日
主诉
头晕、乏力3个月。
现病史
患者3个月来自感头晕、乏力,去人民医院就诊,查血网织红细胞计数9.82%,网织红细胞成熟指数26.5%,Hb86g/L,诊为缺铁性贫血,口服铁剂治疗,效不显。
体征
- 刻下症见:头晕、乏力,活动后心悸,精神较弱,面色萎黄,睡眠多梦,纳食不甘,口苦,二便尚调,月经期准,量多,色红,近2月来月经量稍减,带经5天。现正值经期第二天。
- 舌象:舌澹,苔薄黄
- 脉象:脉沉细数
- 血压:90/60mmHg
- 心率:98次/分
实验室检查
- 血常规:白细胞(WBC)3.4×109/L, 红细胞(RBC)3.8×1012/L, 血红蛋白(Hb)44g/L
- 尿常规:(一)
- 便常规:(一)
- 大便潜血:(一)
辨证立法
证型:气血两虚,脾失统摄