虚劳(慢性失血性贫血)医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:2003年11月20日

主诉

头晕、乏力3个月。

现病史

患者3个月来自感头晕、乏力,去人民医院就诊,查血网织红细胞计数9.82%,网织红细胞成熟指数26.5%,Hb86g/L,诊为缺铁性贫血,口服铁剂治疗,效不显。

体征

  • 刻下症见:头晕、乏力,活动后心悸,精神较弱,面色萎黄,睡眠多梦,纳食不甘,口苦,二便尚调,月经期准,量多,色红,近2月来月经量稍减,带经5天。现正值经期第二天。
  • 舌象:舌澹,苔薄黄
  • 脉象:脉沉细数
  • 血压:90/60mmHg
  • 心率:98次/分

实验室检查

  • 血常规:白细胞(WBC)3.4×109/L, 红细胞(RBC)3.8×1012/L, 血红蛋白(Hb)44g/L
  • 尿常规:(一)
  • 便常规:(一)
  • 大便潜血:(一)

辨证立法

证型:气血两虚,脾失统摄

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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