于某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 69岁
- 入院日期: 2002年5月21日
- 主诉: 尿混如米泔水挟有血块2月余
病史
- 既往病史:
- 慢性支气管炎
- 冠心病
- 肺结核（治疗后痊愈）
- 入院前治疗:
- 中药利湿泄浊剂
- 水蜈蚣冲剂
- 抗生素
临床表现
- 症状: 尿混如米泔水，挟较多血块，排尿滴沥不爽，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，按之凹陷，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷
- 舌象: 舌淡红，边有齿印
- 苔象: 苔根薄黄腻
- 脉象: 脉象细
- 尿检: 蛋白3+，肉眼血尿，RBC形态呈均一型，乳糜试验阳性
诊断
- 证型: 脾肾气虚兼下焦湿热