医案整理
患者信息
- 姓名：房某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：市民
- 初诊日期：1986年4月17日
主诉
- 尿频而急，腰膝酸痛，常伴浮肿，迁延不愈5年。每逢劳累，着凉即发。上午脸肿，下午腿肿，行走则手肿。
既往史
- 绝育14年
- 诊断为慢性肾盂肾炎
现病史
- “清明祭扫”远程归来，尿频、尿坠，腰痛不支，神疲气短，四肢无力。面容肿胖，舌澹而大、苔薄白，脉沉细缓(68次/分)，血压126/80mmHg。
- 实验室检查：尿常规：蛋白(+)、白细胞0~4个/HP;尿培养：大肠杆菌、白色葡萄球菌。
诊断
- 脾肾气虚，发为劳淋