医案整理

基本信息

• 患者姓名：南某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 门诊号：19457
• 初诊日期：1959年8月10日

初诊情况

• 主诉：腹痛泄泻5年，日行4~5次
• 伴随症状：食欲不振，时或恶心，饭后腹胀，泻后爽快
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉沉弦细
• 辨证：脾阳不振，水湿停滞证

治疗方案