肾衰尿毒症先标后治本医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 职业:工人

初诊信息

  • 就诊时间:孟冬
  • 主诉:浮肿半年余,常易感冒,小便短少
  • 西医诊断:慢性肾炎(尿毒症)
  • 中医证型:肾阳衰微,脾阳不振

临床表现

  • 全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起
  • 面色苍白
  • 呕吐频繁
  • 脘腹胀满
  • 口中自觉有尿味
  • 腰膝酸困
  • 神疲乏力
  • 动辄出汗
  • 胃纳甚差
  • 小便短少
  • 舌质澹,苔白
  • 舌边有齿痕
  • 脉濡细无力

西医检查

  • 腹部有移动性浊音
  • 腹水征阳性
  • 尿检:尿蛋白(+++),红细胞(+),少数白细胞及颗粒管型,酚红排泄试验为零,非蛋白氮90mg%,二氧化碳结合力23容积%

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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