积聚(结核性腹膜炎)
案例信息
- 患者姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 病志号:918
- 首诊日期:1976年4月13日
病史
- 病程:结核性腹膜炎已8个月
- 既往治疗:经某二院诊治,投抗痨药物效果不显,建议加强营养
- 主要症状:
- 腹胀痛、硬
- 食欲减少
- 消化不良
- 便时带脓液
- 月经闭止6个月
体征
- 体态:体弱消瘦
- 面色:苍白
- 腹部:微膨隆,有轻度压痛,呈揉面状,无波动
- 触诊:右少腹部及上腹触及多个硬结,大小分别为:
- 4cm×5cm
- 4cm×3cm
- 4cm×4cm
- 4cm×2cm
- 4cm×7cm
诊断
- 辨证:脾胃虚弱、营养障碍所致气血双亏,兼有硬结积聚,月经闭止
- 病机:积聚血结已成