积聚(结核性腹膜炎)

案例信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 病志号:918
  • 首诊日期:1976年4月13日

病史

  • 病程:结核性腹膜炎已8个月
  • 既往治疗:经某二院诊治,投抗痨药物效果不显,建议加强营养
  • 主要症状
    • 腹胀痛、硬
    • 食欲减少
    • 消化不良
    • 便时带脓液
    • 月经闭止6个月

体征

  • 体态:体弱消瘦
  • 面色:苍白
  • 腹部:微膨隆,有轻度压痛,呈揉面状,无波动
  • 触诊:右少腹部及上腹触及多个硬结,大小分别为:
    • 4cm×5cm
    • 4cm×3cm
    • 4cm×4cm
    • 4cm×2cm
    • 4cm×7cm

诊断

  • 辨证:脾胃虚弱、营养障碍所致气血双亏,兼有硬结积聚,月经闭止
  • 病机:积聚血结已成

治疗方案

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