胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：2岁
• 就诊日期：1961年2月19日
• 主诉：反复腹泻10个月，加重2周

病史

• 病程：患儿10个月来反复腹泻，近两周因外感腹泻量增多，水样便，无气味，腹痛阵作，喜暖喜按，不渴，纳食不香。
• 体征：面色白，消瘦，精神委靡，舌质澹、无苔，脉沉缓。
• 西医诊断：迁延性消化不良，营养不良
• 中医辨证：脾虚寒泻

治疗方案