右肩胛骨粉碎性骨折案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 籍贯：湖南涟源
- 就诊日期：1998年8月6日
主诉
右肩臂伤后肿痛，活动障碍2天。
现病史
- 发病时间：1998年8月4日下午3时
- 受伤情况：自3米高处摔下，右侧身肩部着地
- 症状：右肩臂肿痛，不能抬肩活动
- 治疗情况：在当地医院外敷草药与悬吊制动处理无好转，于1998年8月6日转来本院
- 当前症状：右肩部肿痛，不能抬举肩臂活动，无其他不适
体征
- 患者表情：痛苦
- 右上肢：不能抬举，以左手托扶右肘部
- 右肩背腋窝处：瘀肿、压痛，触及骨擦感
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦
- X线片：右肩胛骨不规则破裂，骨折线累及肩胛体内侧，远折端向内上移位，肩关节间隙正常
诊断
右肩胛骨粉碎性骨折