范某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 就诊日期：1998年6月29日

主诉与病史

• 主诉：头晕，乏力，胸闷，气短，形寒肢冷半年，多次查心电图显示窦性心动过缓，48~52次/分钟，并心肌供血不全，诊断：冠心病、病窦综合征。
• 病史：近半月来上述症状加重，心烦失眠，晕厥发作5次。

初次诊断与治疗

1. 初诊情况

• 舌象：舌澹暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉迟缓，脉搏53次/分钟
• 血压：115/70mmHg
• 诊断：心气阳虚，升举无力，气滞血瘀

治疗方案