潘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2003年5月22日

主诉

不寐、心悸反复3个月余,加重1周。

刻诊

  • 主要症状:夜卧不寐,头重身困,心悸易惊,或乱梦纷纭,纳差,时作泛恶,形体逐渐消瘦。
  • 病史:3个月前受过惊吓,此后即胸闷不舒,宛如愁云笼罩,稍闻响动便觉心跳加剧,自虑凶吉,惶恐终日,十分痛苦。
  • 舌象:舌质淡红、苔白微腻。
  • 脉象:脉细弦右兼滑象。

治疗方案

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