慢性肠炎医案

患者信息

• 姓名：安某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：学生
• 初诊时间：1976年9月初诊

主诉

患者患有肠炎近2个月，初起时出现身热、腹泻，日数行，伴有腹痛下重感。

病史

• 治疗经过：经西药呋喃唑酮、合霉素等药物治疗，身热虽退，但腹泻未愈，便行每日4~5次，稀便恶臭，腹痛则泄，肠鸣腹胀，便下滞而不爽，肛门灼热，口干不欲饮，小便短赤。
• 体征：形体壮实，脉见滑数，舌苔厚腻，根部澹黄。

诊断

• 证型：夏秋之季，饮食不节，积滞蕴热，湿热下注，传导失常，以致泄泻。

治疗方案