医案18：贾某，女，38岁，铸模工
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：铸模工
初诊信息
- 日期：1992年5月22日
- 主要症状：
- 四肢疼痛
- 肌肤结节红斑
- 病程：6年，加重1年
- 病史：
- 1986年5月，劳倦后骤着冷水，小腿部隐渐出现结节性红斑
- 初发时局部灼热硬痛，4~5天后疼痛减轻，局部皮色微红，渐黯红
- 每年3~8月间常见，同时伴环形红斑，肌肤疼痛，甚则肿胀
- 既往治疗：在当地市级医院治疗，效果不明显
- 现症：
- 四肢肌肤疼痛肿胀，结节红斑
- 疼痛呈刺痛热痛，游走性痛
- 双足背有灼热感
- 手足多动
- 结节性红斑数枚如蚕豆大，触之热痛
- 病变局部喜凉而不耐凉
- 肢体沉困
- 胸闷
- 纳呆
- 口苦干
- 经来时有血块
- 面部肌肤对阳光敏感
体征
- 舌象：澹红，有齿印
- 苔象：薄
- 脉象：滑数
实验室检查
- Hb：115g/L
- WBC：8.6×10°/L
- N：0.70
- L：0.30
- ASO：(+)
- RF：(-)
诊断
- 疾病名称：热痹（结节性红斑）
- 证属：风热闭络，瘀血留滞