刘某腹泻医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：2011年5月20日
• 初诊日期：2011年5月20日
• 病史：晨起腹泻2年，产后出现，曾诊断为“功能性腹泻”，服用中药效果不明显。有胃下垂病史。

现症

• 主要症状：晨起腹痛肠鸣，腹泻3~4次，泻后痛减，症状受凉时加重，伴手脚发凉，冬季明显，有时嗳气，偶有晨起干呕，眠差易醒。
• 舌脉：双脉弦细而数，舌边尖红白苔。

诊断

• 中医：腹泻
• 西医：功能性消化不良

辨证

• 证型：脾肾亏虚

治疗方案