医案整理
基本信息
- 患者姓名：廖某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 就诊时间：2012年7月13日
- 就诊地点：湖南省浏阳市
主诉
右大腿肿胀、疼痛1天。
现病史
- 发病时间：2012年7月12日下午
- 发病原因：在家中玩耍时从高处坠下摔伤右下肢
- 症状：右大腿疼痛，进行性肿胀，不能负重
- 治疗情况：未做特殊处理
检查
- 体征：急性痛苦面容，右大腿肿胀，右下肢短缩，成角畸形，可扪及骨擦感及异常活动，右大腿远端感觉血运可
- 辅助检查：X线片示右股骨中段斜行骨折，骨折线自前上至后下，短缩重迭约2cm,向前外侧成角错位，远折端向前侧移位
诊断
右股骨干骨折