医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某某
• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1992年12月1日

主症

• 两胁疼痛: 2年
• 肝功能检查: 谷丙转氨酶45160U, 麝香草酚浊度试验818U, HBsAg1:64
• 刻下症状:
  • 两胁隐痛
  • 背部胀痛
  • 心烦易怒
  • 口干口苦
  • 纳呆
  • 便溏
  • 小便时黄
  • 脑中鸣响

辨证

• 证型: 肝郁蕴热, 气机郁滞

治疗方案