曹国文治脾虚泻案

患者信息

• 姓名：樊某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：农民

主诉

患者4个月来腹泻，腹胀，大便一日4~5次，食后即便，两个月来极度疲乏，畏寒，小腹坠胀，腹间肠鸣，进食少，口干不欲饮。

既往史

经某医院诊为“消化不良性腹泻”，曾治疗，效果不显。

体征

• 面色：澹黄垢腻，呈慢性病容
• 语音：低微
• 腹部：腹软无固定压痛，肠鸣音亢进
• 血压：13.3/8千帕
• 大便常规：未消化食物(++)

初诊时的诊断与治疗

• 诊断：脾肾阳虚

治疗方案