龙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1993年11月8日

主诉及病史

• 主诉：小腹痛2天，昨天早晨右下腹疼痛逐渐加重。
• 症状：右下腹疼痛，恶心，2天未大便，口干苦，体温38.9℃，右下腹压痛(+++)。
• 检查：血常规：白细胞19.5×10°/升，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。
• 诊断：外科确诊为急性阑尾炎，要求住院手术治疗。
• 患者情况：因无钱手术，求中医治疗。

舌脉象

• 舌象：舌红苔黄燥
• 脉象：脉弦细

辨证

• 辨证：气血凝聚，肠中热结不散。

治疗方案