泄泻医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 初诊日期：1992年3月30日

主诉

腹痛腹泻伴恶心2日。

病史

2日前患者食海鲜食物后感恶心，腹痛腹泻，不思纳食，浑身倦怠乏力而诊。

诊查

• 症状：恶心，嗳气濒作，肠鸣，腹痛泄泻，日行4~5次，口干纳呆
• 舌象：舌质红，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

辨证

饮食所伤，脾胃升降功能失司，传化失常，致恶心、腹泻；湿滞内阻化热，而见苔腻、肠鸣、腹痛。

中医诊断

泄泻（肠胃湿热）

西医诊断

急性肠炎

治疗方案