李某医案

一诊信息

• 就诊日期：2012年7月6日
• 主诉及现病史：自诉近3年来腹泻频繁，或因贪凉、辛辣、生气或紧张均可致腹泻，腹痛而泄，大便先干后稀，令其痛苦不堪。
• 体征：面容消瘦，脸色黯青。舌淡胖有齿痕，脉弦细，左关弦紧欠柔和，右关细弱无力。
• 诊断：泄泻（肠易激综合征）
• 辨证：脾肾阳虚，肝脾不调

治疗方案