柳某医案

基本信息

• 患者姓名：柳某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：太原某厂职工

主诉

脚冷9年。

病史

• 脚趾症状：紫红
• 医院治疗：省某医院静点红花注射液、前列腺素E，效果不显
• 血管造影结果：
  • 右胫后动脉、腓动脉近端闭塞
  • 右胫前动脉近端闭塞
  • 左胫后动脉中1/3处闭塞
  • 左胫前动脉下1/3处闭塞
  • 左腓动脉近端闭塞
• 诊断：双下肢血栓闭塞性脉管炎
• 其他症状：间歇跛行3月余

体征

• 舌苔：薄白
• 脉象：左脉弦，右脉细微

证型

证属脉络寒凝。

治疗方案