医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊日期：1992年1月9日

主诉

恶心呕吐5日。

病史

• 近四五天来，恶心、呕吐，不欲饮食，食入即吐。
• 只有进食酸味食品时呕吐稍轻。
• 头晕思睡，周身倦怠无力，表情痛苦。
• 舌体胖大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉滑。
• 平时无其他不适，停经已近两个月。

中医诊断

• 诊断：妊娠恶阻（胃虚气逆）

西医诊断

• 诊断：妊娠反应

治疗方案