苏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：1992年4月26日

主诉

月经提前，每次来潮1周前，两侧乳房肿胀结块而痛已半年。

症状

• 月经提前7~10天
• 来潮前感少腹胀痛
• 乳房肿胀而痛，触痛明显
• 月经经色红紫，量少
• 头晕
• 烦躁失眠
• 神疲肢软
• 胸胁胀闷
• 纳呆

体征

• 血压：120/80mmHg
• 发育营养：良好
• 精神状态：困倦
• 舌象：质红，苔薄黄
• 脉象：弦细
• 血检：血红蛋白12g/dl, 红细胞450万/mm³

诊断

属肝郁血热型月经先期。

治疗方案