医案整理
基本信息
- 患者姓名：王××
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：家务
- 初诊时间：1988年7月
主诉
（由爱人代诉）精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，持续4个月。
病史
半年前，因动迁至他处，生活不便，导致精神郁闷，夜里难以入睡。逐渐出现澹漠少言，无故委屈流泪。服用朱砂安神丸后未见好转。随后出现烦躁不安，无故发怒，妄闻妄见，偶有向壁呼号。经服用奋乃静6~10mg/日，未见明显好转，遂来诊。
体征
- 检查：衣着不整，披头散发，不知秽洁，语言颠倒，眼发直。
- 舌象：舌绛
- 脉象：弦而细数
诊断
癫狂，肝气郁结型。