医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某某
- 性别：男性
- 年龄：30岁
- 就诊时间：11天前
主诉
患者因午餐食面条一碗后，出现不自主的抽呃忒，其声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停，难以自忍。
现病史
- 伴随症状：脘腹痞闷、反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。
- 治疗经过：曾口服和肌注利他林、安定、谷维素等药无效。后住成都中医学院附属医院内一病房，服顺气和中之剂，仍未收功。
诊查情况
- 患者情况：中年，平素无病，形体壮实。
- 痛苦表情：呃声不断，影响呼吸和说话，夜不成寐。
- 舌象：舌苔薄白。
- 脉象：脉象弦滑。
诊断
- 证型：宽胸顺气，和中降逆