肠结核(五更泻)医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 初诊日期:1971年12月20日
主诉
患者因大便溏泻3年,于1971年12月20日初诊。
病史
- 病程:3年前常感腹胀,受凉后腹痛腹泻,有时腹泻便血,带有脓液,经县医院诊断为肠结核。
- 治疗情况:经过中西药物治疗痊愈,但每逢受凉或天气变冷即腹泻,并常在黎明时腹泻。
- 病情加剧:今年10月间病情加剧,每天黎明时腹痛、腹泻1~3次,腹胀,不思食,心悸气短,腰酸腿软,日渐消瘦。
体征
- 面色:苍白
- 营养状况:欠佳
- 舌象:质澹红,苔白腻
- 脉象:沉细而缓,脉搏70次/分钟
- 腹部:平坦而软,无压痛
- 心肺:未见异常
- 肝脾:未触及
- 肠鸣音:活跃
- 大便镜检:无特殊所见
中医辨证
- 证型:脾肾两虚、命门火衰