肠结核(五更泻)医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1971年12月20日

主诉

患者因大便溏泻3年,于1971年12月20日初诊。

病史

  • 病程:3年前常感腹胀,受凉后腹痛腹泻,有时腹泻便血,带有脓液,经县医院诊断为肠结核。
  • 治疗情况:经过中西药物治疗痊愈,但每逢受凉或天气变冷即腹泻,并常在黎明时腹泻。
  • 病情加剧:今年10月间病情加剧,每天黎明时腹痛、腹泻1~3次,腹胀,不思食,心悸气短,腰酸腿软,日渐消瘦。

体征

  • 面色:苍白
  • 营养状况:欠佳
  • 舌象:质澹红,苔白腻
  • 脉象:沉细而缓,脉搏70次/分钟
  • 腹部:平坦而软,无压痛
  • 心肺:未见异常
  • 肝脾:未触及
  • 肠鸣音:活跃
  • 大便镜检:无特殊所见

中医辨证

  • 证型:脾肾两虚、命门火衰

治疗方案

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