经行头痛医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2009年3月2日
主诉与病史
- 主诉：经行头痛伴月经先期2个月。
- 病史：近两月以来，月经提前5、6天不等，经行头痛，初时尚轻，时有缓解，本次月经来潮后头痛较剧，以头顶及两侧胀痛为主，发作频繁，口苦，烦躁易怒，多梦易醒，食纳差，大便略干，小便稍黄。
体征与舌脉
- 体征：形体适中，面色无华，表情痛苦。
- 舌象：舌红，苔黄，干燥。
- 脉象：脉弦长。
诊断与辨证
- 诊断：经行头痛。
- 辨证：疾肝胆火盛，上扰清窍。
- 证候分析：肝胆火盛，下扰血室，迫血下行，冲任失调，故月经先期而至；肝胆火盛，上扰清窍，气机运行不畅，故头痛；舌红苔黄，脉弦长均为肝胆火盛之证。