哈荔田妇科医案医话选 - 李某经行头痛医案

基本信息

  • 患者:李某,女,28岁,已婚
  • 初诊日期:1972年8月6日
  • 末次月经:7月10日

主诉与病史

  • 患者婚后3年未孕育,近2年来,每于经前数天开始头痛,逐日加重,至经潮第1天痛如劈裂,苦不可耐,常需注射止痛剂,并口服镇痛、镇静药,以求缓解痛苦。经行第2天后辄痛势递减,经净渐止。
  • 发作时伴头晕失眠,泛恶不食,烦躁易怒,目不欲睁,腰酸肢楚,口干咽燥,乳房作胀。
  • 平素月经周期或提前或错后,经量中等,色红间块。

体征与舌脉

  • 舌象:舌边尖红,苔薄黄少津
  • 脉象:脉细弦而数

辨证与分析

  • 辨证:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢
  • 分析:患者经前头痛,经行痛甚,伴头晕失眠,烦躁易怒,舌红少津,脉细弦数,符合肝肾阴虚,肝阳上亢之象。

治疗方案

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