胃十二指肠炎医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2007年3月10日

主诉

阵发性腹痛5月余,加重1个月。

症状

  • 腹部隐痛难以忍受
  • 纳差
  • 全身乏力
  • 心慌

体征

  • 脉弦
  • 舌质暗红,苔薄白

辅助检查

  • 腹部B超:①肝内脂肪沉积;②胆囊结石
  • 心电图:①窦性心律;②频发室性早搏;③部分导联T波改变
  • 心脏彩超:①左房轻度扩大;②二尖瓣轻度反流;③左心收缩功能正常

诊断

  • ①胃十二指肠炎
  • ②心血不足
  • ③胆囊炎
  • ④腹痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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