胃十二指肠炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2007年3月10日

主诉

阵发性腹痛5月余，加重1个月。

症状

• 腹部隐痛难以忍受
• 纳差
• 全身乏力
• 心慌

体征

• 脉弦
• 舌质暗红，苔薄白

辅助检查

• 腹部B超：①肝内脂肪沉积；②胆囊结石
• 心电图：①窦性心律；②频发室性早搏；③部分导联T波改变
• 心脏彩超：①左房轻度扩大；②二尖瓣轻度反流；③左心收缩功能正常

诊断

• ①胃十二指肠炎
• ②心血不足
• ③胆囊炎
• ④腹痛

治疗方案