便秘（习惯性便秘）医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 初诊时间：1981年7月

主诉

大便秘结2年。

病史

• 2年前开始大便不通畅，1周解大便1次。
• 经某医院诊断为习惯性便秘，服用酚酞片后大便通畅，停药后便秘如常。
• 因学习紧张，靠服用药物维持。
• 暑假来门诊治疗。

现病史

• 大便不通，腹部痞满，便则努责，坚涩难下。

体征

• 身体健壮，面色红润，神清语明。
• 腹部平坦，肝脾未触及。
• 舌质红，苔微黄。
• 脉象滑实。

诊断

便秘。

治疗方案