林某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 初诊日期：2000年9月29日
主诉
脐周疼痛时有发作半年，加重1周。
现病史
- 病程：1年前曾做阑尾炎手术。
- 症状：半年后突感脐周疼痛，时发时止，曾服药、针灸，症状可减轻，近一周脐周疼痛，服药效果不佳，呈持续性胀痛。
- 伴随症状：痛时欲行大便不出，矢气时顿感舒服，无恶心呕吐，大便日1次。
- 腹部检查：无拒按及压痛。
- 舌象：舌澹，苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
- 辅助检查：腹部B超示腹部实质器官结构未见明显异常。
中医诊断
- 诊断：腹痛（气机郁滞）
西医诊断
- 诊断：肠痉挛