杨某医案
基本信息
- 患者姓名: 杨某
- 性别: 女
- 年龄: 78岁
- 初诊时间: 1997年11月
病史
- 主诉: 泌尿系感染病史，3个月前发现血肌酐、尿素氮升高。
- 既往治疗: 服用中药补肾剂，后服用西药包醛氧化淀粉，但效果不佳。
初诊所见
- 面色: 萎黄
- 口唇: 苍白
- 神疲乏力
- 脘腹胀满
- 饮食不思
- 恶心
- 呕吐
- 皮肤瘙痒
- 大便: 10余日未行，结粪如球，坚硬异常
- 舌苔: 黄腻垢厚
- 脉象: 弦滑有力
- 实验室检查: 尿素氮24.3mmol/L，血肌酐530.4μmol/L，血色素7.5g/L
初诊治法
- 诊断: 邪毒壅盛，弥漫周身，充斥三焦