周某 中风后肩手综合征医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2003年2月7日

主诉与病史

患者于1年前突然出现左侧肢体活动不灵，经当地医院诊断为脑梗死，治疗后有所改善。自发病2周后开始出现左侧肩关节疼痛，严重时夜间不能入睡，并伴有畏寒肢冷，遇寒疼痛加剧。面色苍白，短气，自汗，左手足肿胀。

体征

• 左上肢：近端肌力I级，远端肌力Ⅲ级
• 左下肢：肌力V级
• 左肩关节：活动受限，左肘关节屈曲位，肌张力高，腱反射(+++)
• 其他：不能站立，手不能抬

诊断

中医诊断：中风后肩手综合征

治疗方案