医案整理

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：69岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2005-02-04

主诉

心悸阵发性发作10年，每年发作1次，近3年每月发作1次，每次持续2~4小时，经休息可自行终止。

既往史

• 心悸易惊
• 心虚胆怯
• 心烦易怒
• 睡眠多梦
• 食少口苦
• 烧心泛酸
• 口干多饮
• 大便黏腻不爽
• 下肢水肿
• 多汗

体征

• 舌红苔黄厚
• 脉弦数
• 心电图：窦性心律，心率65次/分，I度房室传导阻滞

西医诊断

心律失常阵发性心房颤动

中医诊断

心悸痰热扰心

治疗方案