曹某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 病案号：0063
• 初诊日期：1965年6月10日

主诉及西医诊断

• 主诉：右小腹痛二三日
• 西医诊断：急性阑尾炎
• 体征：麦氏点压痛明显，体温不高，白血球8800

现症

• 腹痛：右小腹痛胀
• 其他症状：咽干，口苦，微恶心，大便干
• 舌象：舌苔黄
• 脉象：脉弦滑

治疗方案