医案二

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1963年11月4日

主诉

去年春节后,家属发现患者神志呆滞,经常无意识地东张西望,喃喃自语,内容重复而荒谬,有时久久面壁而立,不言不动,有时则傻笑不能自制,饮食不知饥饱。原会弹琵琶,现在连“上海”二字也不知其意,并出现向人讨债等荒谬行为。

诊见

  • 面部表情:淡漠
  • 行动语言:迟钝
  • 吐涎沫:少量
  • 面颊:虚浮无华
  • 脉象:濡缓
  • 舌象:淡胖,苔薄白腻

诊断

经云:“重阴者癫”。忧愁思虑损伤心脾,心脾不足则气血生化无源,心失所养,而神明之机不健。虽有咯吐涎沫,痰湿决非主因。

治疗方案

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