医案二
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 初诊日期:1963年11月4日
主诉
去年春节后,家属发现患者神志呆滞,经常无意识地东张西望,喃喃自语,内容重复而荒谬,有时久久面壁而立,不言不动,有时则傻笑不能自制,饮食不知饥饱。原会弹琵琶,现在连“上海”二字也不知其意,并出现向人讨债等荒谬行为。
诊见
- 面部表情:淡漠
- 行动语言:迟钝
- 吐涎沫:少量
- 面颊:虚浮无华
- 脉象:濡缓
- 舌象:淡胖,苔薄白腻
诊断
经云:“重阴者癫”。忧愁思虑损伤心脾,心脾不足则气血生化无源,心失所养,而神明之机不健。虽有咯吐涎沫,痰湿决非主因。