梦交医案

患者信息

  • 姓名:艾某某
  • 年龄:29岁
  • 性别:未提及
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1971年3月15日

主诉

患者素体虚弱,因家务繁劳及夫妻失洽,出现心慌气短、夜寐不实等症状。半年前,经期因强力负重导致经血大下,淋漓旬余,此后每夜梦交,形神委顿。

初诊(1971年3月15日)

  • 现病史
    • 形瘦神疲,面萎无华
    • 心悸气短
    • 夜有梦交
    • 纳呆便溏
    • 带下淋漓
    • 经期不准,色淡且少
  • 舌象:舌淡苔薄腻
  • 脉象:脉沉细无力
  • 辨证:心脾不足,气血两虚,神失其养
  • 立法:两益心脾,安神定志

治疗方案

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