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梦交医案
患者信息
姓名
:艾某某
年龄
:29岁
性别
:未提及
职业
:农民
就诊日期
:1971年3月15日
主诉
患者素体虚弱,因家务繁劳及夫妻失洽,出现心慌气短、夜寐不实等症状。半年前,经期因强力负重导致经血大下,淋漓旬余,此后每夜梦交,形神委顿。
初诊(1971年3月15日)
现病史
:
形瘦神疲,面萎无华
心悸气短
夜有梦交
纳呆便溏
带下淋漓
经期不准,色淡且少
舌象
:舌淡苔薄腻
脉象
:脉沉细无力
辨证
:心脾不足,气血两虚,神失其养
立法
:两益心脾,安神定志
治疗方案
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医案摘要
🍊
心脾不足
🍊
气血两虚
🍊
肝不藏魂
🍊
心神失养
🍊
思虑过度
🍊
情思未遂
🍊
失眠多梦
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