寒湿内生

患者44岁，男性。主诉胃脘痛2年，曾确诊为胃溃疡病。现症见胃脘痛甚而喜按喜温，饥饱皆痛，噫气，肠鸣，大便溏泻，寐差头昏。脉缓弱。中医诊断属脾胃虚弱，寒湿内生。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。

患者64岁，女性。主诉全身红色丘疹，双上肢明显，瘙痒持续4天。病程4天。中医病名：湿疹。证型：湿热内壅，复感外风。病因病机：湿热内壅，复感外风。望诊：舌质红、苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：纳食可，眠差。切诊：脉弦。

李某，女，58岁。间断咳嗽，喘促，气短4个月。体征包括咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。脉沉无力。中医诊断肺痹，证型阳虚肺冷，肺络瘀阻。病因病机为阳气不足，风寒湿邪内阻肺络，肺气亏虚，寒湿瘀阻。

患者32岁，男性。疲乏无力，精神萎靡，目肤黄染，乏力加重，腹胀欲呕，小便短少。舌质澹，舌苔白，脉沉无力。阴黄。脾肾素虚，过用苦寒，损伤阳气，寒湿内生。面色萎黄，舌质澹，舌苔白，脉沉无力。

患者56岁，女性。眩晕3月余，伴头顶部及枕部痛，颈项僵硬。有颈椎病史，纳差，时欲呕。舌淡，有齿印，苔白滑，脉沉紧。中医病名属眩晕，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生，影响气血运行。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

齐某，女，26岁。月经前后无定期，量多色黑有块，腹痛且冷，手足易冷，白带量多，唇肿，眼周黑暗，口干喜热饮，尿频色黄，时有失眠。舌苔薄白且润，脉沉滑。下焦寒湿，冲任失和。眼圈黯色，腹部坠痛，舌象薄白，脉象沉滑。

患者主诉胃脘痛隐隐而腹胀，呃逆矢气多，两膝关节痛，便溏，喜温恶寒，遇冷加重。面色苍白，语音低，舌淡苔白滑，脉细而迟。病机为脾阳不振，寒湿内生。二诊时面黄，舌淡，脉细，病机为中气尚亏，湿邪未净。三诊时腹胀及关节痛消失，仍便溏气短，舌淡，脉细。

患者年龄52岁，男性。主诉阴茎勃起后向上弯曲，疼痛难忍，不勃起则不痛，病程两年余。中医病名阴茎痛，证型肾阳虚弱，寒湿内生证。望诊无明显异常，舌质正常，白薄苔。脉沉细而弦。体征见腰部冷坠感，阴囊周围凉感，夜尿较多。病机为肾阳虚弱，寒湿内生，波及脾肝。

患者52岁，男性。主诉阴茎勃起后向上弯曲，疼痛难忍，不勃起则不痛，夫妻不能同房，病程两年余。腰部有冷坠感，阴囊周围有凉感，夜尿较多。脉象沉细而弦，舌象白薄苔，舌质正常。中医诊断为肾着病，病机为肾阳衰，寒湿内生，波及脾肝。病因病机属寒性收引，肾阳不足，寒湿阻滞经脉。

患者年龄23岁，男性。主诉胸闷不舒，背部沉重喜按，饮食减少，心率减慢，心悸不安，胸前区疼痛牵及背部，夜间症状明显。病程1年。中医诊断胸痹，证型胸阳不振，寒湿内生，湿阻胸阳。舌淡，苔白滑，脉沉迟小紧。

患者饮食不进，胸膈不宽，病程未明。中医病名属食滞，证型为寒湿内生，病因误服寒凉药物伤及脾胃。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食不进、胸膈不宽、口干作渴、舌燥如锉，切诊脉极浮极数，按之似鼓革。

患者头痛遇风则发，胸满，食不化，睡眠不足，心悸。舌质薄而色澹，脉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生。舌象为舌质薄而色澹，脉象为脉细。

患者23岁，男性，主诉胸闷不舒，背部沉重喜按压，心率减慢至每分钟55次，伴有心悸不安。病程一年。中医病名属胸痹，证型为胸阳不振，病因病机为寒湿内生，湿阻胸阳。舌象澹苔白滑，脉沉迟小紧。

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

男，41岁，腹泻5天，里急后重，便如青菜汁，肛门灼热，大腹不适，头昏沉乏力，嗜睡，寐差，口干不欲饮。阳虚泄泻，脾阳不足、气津不布，清阳不升、浊阴下注。舌质淡嫩、惨白不荣，苔薄，脉弦而芤。

9岁女性患者，脐周围腹痛，反复发作，阵阵腹痛，绕脐而痛，多因受凉而发作。舌澹红苔薄白。感受寒邪，阴寒内盛，阳气不足，外邪所伤，阳虚不化，寒湿内生，气机不畅，阻滞不通。

30岁，行经前腰痛如折，活动困难，艰于行步，病程3年。月经量少色黯，经行涩滞不畅，白带量多清稀，四末不温，小溲清长，性欲淡漠。舌苔薄白，脉细滑略沉。辨证为肾虚夹寒湿腰痛。

患者57岁，男性。主诉阴囊寒冷，湿腻感，阴茎不举，勃起不坚，四肢冰冷，睡眠无暖感，头晕眼花，腰腿酸软。中医诊断为肝血不足，命门火衰，寒湿内生。望诊未提。闻诊未提。问诊见头晕、腰腿酸软、四肢冰冷、睡眠无暖感。切诊未提。

男，52岁，阴茎勃起后向上弯曲伴疼痛，病程两年余。腰部冷坠，阴囊凉，夜尿多。脉沉细而弦，舌白薄苔。肾阳衰，寒湿内生，波及脾肝。肾着病。