医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2005年6月16日

主诉及病史

• 主诉：患者劳作后感腰痛，逐渐加重20天。
• 病史：初诊前20天，因劳累后出现腰痛，随即出现腿痛，跛行。在当地卫生室服用止痛药，疼痛减轻，但停药后即复发。

初诊情况

• 症状：弯腰跛行，腰3~5局部压痛并向右下肢放射，活动受限。直腿抬高试验右侧阳性。
• 舌脉：脉涩弦，舌质紫黯，舌苔白。
• 诊断：腰腿痛（腰椎间盘脱出），辨证为劳作督脉受阻，气血瘀滞于腰嵴——气虚血瘀，督脉受阻。

治疗方案