马某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 体重：80公斤

主诉

腰痛发作已6个多月，时轻时重，不能提重物。

病史

• 大便情况：3~4天1行，干结
• 既往治疗：腰部曾经外科牵引治疗，当时缓解，久之无效

体征

• 压痛部位：腰部VI~V之间压痛明显
• 腹部情况：按腹见胁下疼痛，腹直肌挛急

舌脉

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦紧

诊断

根据患者症状及体征，诊断为腰痛。

治疗方案