医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1980年6月10日

主诉

双乳疼痛有包块3个月。

现病史

• 患者双乳疼痛有包块3个月，触之疼痛明显，上课时胸部不能靠课桌。
• 服止痛药无效。

体征

• 患者发育正常，面色略黄而润。
• 双乳皮色无异常，双乳头下扪及直径约2cm的盘状硬结，触痛明显，边界清楚，活动度可。
• 舌质淡红，脉平。

诊断

小儿乳癖。

治疗方案