中医医案

患者信息

• 姓名：冯××
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 就诊日期：1986年3月10日

主诉

患儿其母代述，于2月25日发现孩子尿频，烦躁不安。尿常规检查正常。

现病史

• 曾口服呋喃坦啶、氯霉素片均无效。
• 患儿面色红润，咳嗽少痰，食欲不振，大便燥结。
• 尿频：白天每日10余次，晚上4一5次。

体征

• 舌苔薄黄
• 脉数

诊断

根据症状，诊断为尿频，伴有烦躁不安、大便燥结等症。

治疗方案