华某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：华某
  • 性别：男
  • 年龄：33岁
  • 初诊日期：2006年10月11日

• 主诉：

  • 会阴部、少腹部疼痛不适1年

• 现症：

  • 会阴部、少腹部疼痛
  • 尿频、尿不尽、尿分叉
  • 阴囊潮湿
  • 舌质暗红、苔黄腻
  • 脉弦滑

• 体征：

  • 肛门指检：前列腺腺体质韧，有压痛
  • 前列腺液检查：白细胞满视野/HP, 卵磷脂小体(+)

• 辨证：

  • 湿热瘀阻

治疗方案