病毒性心肌炎（Ⅱ度I型房室传导阻滞）
患者信息
- 姓名：魏某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1982年4月3日
病史
- 发病时间：1982年1月中旬
- 主要症状：感冒发热头痛，肠炎腹泻腹痛
- 后续症状：心悸气短，胸部憋闷，心率50次/分，心率不整，心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音
- 辅助检查：心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度I型房室传导阻滞
临床表现
- 主诉：心悸气短，胸部憋痛，活动或劳累时加重
- 伴随症状：面色苍白，自汗畏风，精神不振，身倦乏力，手足冷凉（手冷过肘，足冷过膝）
- 舌象：舌质澹嫩苔白
- 脉象：脉沉迟无力而结
诊断
- 中医诊断：病毒性心肌炎
- 西医诊断：Ⅱ度I型房室传导阻滞
辨证分析
- 证型：心阳不足，心气虚弱
- 病因：心阳不足，心气虚弱，导致心主血脉功能低下