雍某医案

一诊信息

  • 就诊日期:1984年3月16日
  • 患者信息:女,58岁
  • 主诉:阵发性胸痛5天
  • 病史:1月前曾“感冒”,经过近3周的治疗,症状已基本缓解
  • 现病史:5天前因洗澡受凉出现左胸疼痛,时放射到肩部,疼痛为阵发性,每发三五分钟不等
  • 检查:心电图检查未发现明显异常
  • 西医诊断:冠心病心绞痛
  • 中医诊断:胸痹,证属寒邪凝滞
  • 症状:胸痛气紧,每日发作数次到十数次不等,每发则一二分钟,伴心悸,时作恶心呕吐,泛吐清涎
  • 体征:面色苍白,向隅而卧,四肢欠温
  • 舌象:舌质淡,舌苔白
  • 脉象:脉弦细紧而迟

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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