陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1995年10月19日
• 病史：高血压、冠心病20余年，不寐3年

主诉

• 卧床难眠，上床3~4小时才能入睡
• 间断醒4~5次，夜间只睡4小时
• 多梦、尿频，一般4~8次，甚则失禁
• 白昼时有胸闷、心慌、期前收缩
• 眼圈发黑

既往治疗

• 曾服艾司唑仑等，疗效不明显
• 正服硝苯地平

体征

• 血压：190/100mmHg
• 舌象：舌根苔微白，舌质紫暗
• 脉象：脉微弦
• 尿常规正常

诊断

• 证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固

治疗方案